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编号:13108911
探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《中外医疗》 2017年第25期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的80例鼓膜穿孔患者作为研究对象。所有患者对该组研究的目的、内容、风险均完全知情同意,已通过该院伦理道德委员会审核,明确诊断为鼓膜穿孔且满足鼓膜修补术指征,明确鼓膜穿孔病因。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例中男性24例,女性16例,年龄15~58岁,平均年龄(35.9±4.2)岁,致伤因素为外伤19例,感冒化脓感染15例,昆虫叮咬6例;观察组40例中男性23例,女性17例,年龄16~55岁,平均年龄(36.2±5.0)岁,致伤因素为外伤20例,感冒化脓感染17例,昆虫叮咬3例;两组患者一般基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),试验具有可比性。

    1.2 研究方法

    患者完成相关术前检查与准备后进行手术,取仰卧侧头位常规消毒铺巾后应用2%利多卡因于耳屏周围、近鼓膜穿孔缘之外耳道四壁进行局部浸润麻醉,取颞肌筋膜备用并制穿孔缘血管床,其中对照组在传统显微镜显像系统监视下进行手术,而观察组则在耳内镜的显像系统监视下进行手术,应用尖针切开并分离距穿孔内缘1 mm左右宽的上皮层组织,尽可能保证切除的上皮层呈完整的环形,清除上纤维组织并采用杯状钳咬除,使穿孔边缘形成新鲜创面,应用直角刮匙由穿孔处伸至鼓室并刮除穿孔周围残余鼓膜鼓室面的黏膜上皮,制备新鲜的创面,鼓室内放置浸有生理盐水的明胶海绵碎片 ......
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