植入式静脉输液港与PICC静脉导管降低感染的效果比较(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收治的264例恶性肿瘤患者为研究对象,全部患者均具备静脉置管指征,排除禁忌症及合并感染,签署知情同意书,依置管方式不同分两组。实验组(132例):男53例,女79例;年龄11~95岁,平均(59.2±10.6)岁;乳腺癌51例,淋巴瘤23例,白血病19例,肺癌15例,卵巢癌13例,其他11例。对照组(132例):男55例,女77例;年龄12~93岁,平均(59.0±11.2)岁;乳腺癌53例,淋巴瘤21例,白血病20例,肺癌14例,卵巢癌14例,其他10例,2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
实验组(完全植入式静脉输液港):常规消毒、铺巾,1%利多卡因局麻;B超定位下以改良Seldinger法穿刺颈内静脉,引入导丝,体外固定;右胸壁外侧锁骨下作3 cm左右切口,向下钝性分离作一皮袋;沿颈内静脉导丝引入7F血管鞘,送入三向瓣膜式静脉输液港(规格0603870)导管,导管末端置于右心房内,外端固定;以隧道针打通颈内静脉穿刺处至输液港皮袋切口处,输液港导管连接隧道针一端,自皮下将导管引至皮袋处穿出,X线下调整导管末端位置至上腔静脉与右心房交界处;留置合适长度的导管与输液港注射座相连,锁扣固定;注射座埋于皮袋内,可吸收线缝合 ......
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