3讨论

    1538年，Paulus Aeginea首先报道了用手术的方法来治疗男性乳房发育。最初手术方式多采用胸部横切口，瘢痕明显；后来采用乳晕切口，切口有所减小，但受到手术视野影响，乳房边缘存在盲区，不易于彻底止血，并可产生腺体残留，腺体区与周围区过渡不够平顺，容易导致术后皮肤凹凸不平。上世纪90年代，O-hyama等开始将经腋窝切口内镜辅助切除腺體组织用于治疗男性乳房发育的患者。其切口小而分散，瘢痕不明显，术中操作精细，创伤小，减少了对血管及神经的损伤，使得内镜技术在乳腺疾病的优势得到了体现。近年来，随着脂肪抽吸技术和腔镜器械的不断改善，乳腔镜技术在乳腺疾病的应用得到了快速的发展。

    该研究中乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术以最小的创伤达到最大化的美容效果。岳书勇等运用开放手术治疗75例男性乳房发育，对比经乳晕弧形切口和传统切口(乳房外上或外下切口)的研究中，经乳晕弧形切口组手术出血量平均22.43mL，乳房外上或外下切口组为平均24.41mL，而同期该研究乳腔镜组的术中出血量平均一侧15mL ......