腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效对比分析(2)
参照组患者采取小切口胆囊切除术,选取硬膜外麻醉,于患者右上腹肋缘或者右上腹腹直肌部位行5 cm的切口,依据解剖层次将腹壁逐层切开,缓慢进入患者腹腔,通过逆切法、顺切法、顺逆切结合法来将患者病变胆囊切除。实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术,选取气管插管全身麻醉,患者麻醉之后采取头高足低仰卧位,在患者脐孔下位行一切口,将气腹针插入,充入足够量二氧化碳,构建气腹,保持12~15 mmHg的腹腔压力。通过三孔法或者四孔法予以操作,应用有齿抓钳固定处理胆囊底部,利用电凝钩对胆囊管以及血管进行分离,将囊三角充分暴露,持钛夹器将胆总管与胆囊动脉夹住,随后应用带电凝剪刀剪断,通过胆囊抓钳进行彻底切除,取出胆囊,完成手术后,释放腹腔切口气体,将穿刺套管撤离,缝合处理切口。
1.3 观察指标
患者经对症治疗之后术中未出现大量出血,术后临床症状均全部消失判定为痊愈;患者经对症治疗之后术中大量出血次数很少,术后临床症状得到显著改善判定为显效;患者经对症治疗之后术中大量出血次数较高,术后临床症状有所变化判定为有效;患者经对症治疗之后术中大量出血 ......
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