消化道肿瘤经内镜黏膜下剥离术治疗的疗效分析(2)
1.3 治疗方法该次选取的100例患者均符合ESD治疗标准。术前所有患者禁水6 h,禁食8 h。治疗过程如下:①明确病灶位置:对患者进行气管插管静脉麻醉,然后用超声内镜观察病变位置,明确病变范围;②染色:在胃镜下对病灶位置进行染色;③电凝标记:在病灶外缘4 mm左右进行标记;④抬起病灶:在标记点外侧黏膜下注射靛胭脂、甘油果糖混合液,另外可加入少量肾上腺素以减少出血量;⑤切开黏膜:环形切开标记点周围的黏膜;⑥剥离:在病灶充分抬起的情况下,进行黏膜下剥离,在此过程中可反复进行④过程以保证病灶的充分抬起,从而减少对固有肌层的损伤以及出血、穿孔等并发症的发生;⑦术后处理:术后依据患者个人情况给予止血和抗感染常规处理,确保患者在术后1 h内禁食禁水,采取止血夹、止血药等止血措施,术后口服抗生素抗感染。
1.4 观察指标
观察所有患者经ESD治疗后病灶切除效果、并发症情况以及术后复发情况。
2 结果
经ESD治疗,有6例患者的病变处仍然有肿瘤残留,没有全部剥离干净,完全剥离成功率为94%;术后发生并发症9例,发生率为9%,其中出血3例(3/100) ......
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