1.2 方法

    采用常规螺旋CT冠脉血管成像诊断210例，小剂量84例。所有患者均经详细的体格、心脏超声等检查，根据检查的适应证，制定合适的检查计划。部分患者还联合核素检查、心脏超声检查。仪器选择GE 64层CT扫描系统。检查前详细检查，排除后禁忌症，同时医嘱配合，掌握屏气的方法。检查心率，若心率超过70次/min，舌下含服心得安(批准文号：国药准字H61020344；)10～20 mg，以利于减少心率对成像的影响。进行心电监测，若心率幅度<3次/min，开始检查。仰卧位，上举上臂，连接心电导联。肘前静脉留置静脉留置针。参数120 kV、850 mA、准直0.6 mm、螺距0.20 mm，重建间隔0.5 mm。扫描范围，自气管隆突下水平至心脏横膈面水平。选择碘海醇(批准文号：国药准字H20067895)作为对比，60～80 mL，高压注射，5 mL/s，而后注入40 mL生理盐水，5 mL/s。连续同层扫描，获得图像，传输给工作站，连心电门控检查，调整扫描射线剂量，在28%～80%的R-R区间内进行全剂量扫描，进行三维重建，容积再现(volume renddering，VR)、最大密度投影(maximal intesity projection，MIP)等图像后处理，从多方面进行冠脉评估，进行参数分析。对冠脉起源部位进行判断，同时进行冠脉狭窄程度分析。24例患者联合冠脉血管造影，桡动脉或股动脉穿刺 ......