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不同吸痰方法对重型颅脑损伤患者气管切开早期肺通气功能及肺部感染的影响(2)
http://www.100md.com 2017年10月25日 中外医疗 2017年第30期
     重型颅脑损伤会使患者处于意识不清、咳嗽反射减弱或消失,无法自主排痰的状态,痰液等分泌物大量积聚于气道之中,会引发肺部感染、窒息等结果,临床为了确保患者呼吸道的畅通,通常会使用气管切开术来清除呼吸道分泌物,但是在气管切开早期患者的呼吸道黏膜会分泌出大量的黏液,本身也会发生水肿,再加上痰液与误吸物,会使细菌有了更好的繁殖场所,从而提高发生肺部感染的风险,患者肺通气功能下降,自然会影响到病情的恢复。该文方便选择2014年12月—2016年12月期间收治的80例重型颅脑损伤患者患者,试对比常规吸痰法与改良吸痰法给患者肺部感染、肺通气功能带来的不同影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便择取该院就诊的80例重型颅脑损伤患者,全部行气管切开操作并使用不同吸痰方法。按照患者使用的不同吸痰方法将其分为两组,分别为采用常规吸痰法的40例对照组患者、采用改良吸痰法的40例研究组患者。对比两组患者的临床基本资料:研究组:男性患者28例,女性患者12例;年龄最小28岁,最大68岁,平均(48.28±11.36)岁;致伤原因:车祸21例,高空坠落14例,钝物重击5例。对照组:男性患者27例,女性患者13例;年龄最小27岁,最大69岁,平均(48.24±11.31)岁;致伤原因:车祸22例,高空坠落12例,钝物重击6例。两组患者就年龄、性别以及致伤原因等基线资料而言均无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05),可行统计学对比。

    纳入标准:①经CT与MRI确诊;②GCS昏迷评分≤7分;③气管切开时间在6~55 h时间;③患者家属同意患者参与该研究并签署协议,已获得伦理委员会批准。

    排除标准:①患有重度高血压、慢性肺病、肺部感染或各类心脏病的患者;②气管切开后7 d内死亡者;③使用呼吸机进行辅助通气的患者;④存在凝血功能障碍或近期服用过影响凝血功能药物的患者 ......
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