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编号:13218077
老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析(2)
http://www.100md.com 2017年10月25日 中外医疗 2017年第30期
     观察组平均病程(13.85±3.52)d,平均年龄为(65.53±1.33)岁,男性有20例,女性有30例;基础病:8例患者为萎缩性胆囊炎,16例患者为急性胆囊炎,10例患者为胆囊息肉样病变,16例患者为单纯型胆囊结石;合并症:6例患者合并肺气肿,18例患者合并糖尿病,26例患者合并高血压。

    对照组平均病程(13.51±3.32)d,平均年龄为(65.74±1.55)岁,男性有21例,女性有29例;基础病:7例患者为萎缩性胆囊炎,15例患者為急性胆囊炎,9例患者为胆囊息肉样病变,19例患者为单纯型胆囊结石;合并症:5例患者合并肺气肿,17例患者合并糖尿病,28例患者合并高血压。两组老年良性胆囊疾病患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组采用开腹胆囊切除术治疗,对患者实施气管插管全身麻醉或硬膜外脉,手术切口可选择右上腹经腹直肌位置,促使胆囊和胆总管完全暴露,常规探查腹腔后,根据患者病情,选择逆行胆囊切除或顺行胆囊切除,术后常规使用生理盐水冲洗腹腔,缝合切口。

    观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,协助患者采取硬膜外麻醉,采取头高脚低仰卧位,切口可选自肚脐正下方1 cm位置,实施弧形切口,建立人工气腹,充入CO2,尽可能将气腹压力维持在10~14 mmHg之间,且置入腹腔镜,并将其作为观察孔,再选中右侧肋缘下和剑突下分别作为操作孔 ......
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