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编号:13215985
髋关节一过性骨质疏松的影像学表现与临床特点(2)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中外医疗 2017年第31期
     2.3 臨床特点

    该病临床较少见,国内文献仅报道1例,由于发病率低以及对其认识不足,实际数量可能还要多,国外文献报道近50例,目前认为是一种与外伤史无关的特发性疾病,主要发生于40~60岁中年男性及少数怀孕3个月的妇女。其临床特点是出现自发性髋关节急性疼痛,放射至膝部及大腿,几周内出现活动不利、跛行。保守治疗主要是卧床休息、严格限制负重,并适当使用少量镇痛药物,疼痛症状可在4~9个月逐渐消失,无需手术治疗。

    Konstantions等[4]的一组研究结果显示:患者平均发病年龄40.8岁(22~66岁),42例患者中35例为男性,7例为女性;15例发生在右侧髋关节,27例发生在左侧髋关节;其主要临床症状平均持续时间约为11周(1.5~21周);有2例患者在随诊12个月后分别在对侧髋关节及同侧膝关节先后出现骨髓水肿性病变,这说明病变具有再次发病的特点。

    2.4 影像学表现

    MRI平扫可在出现临床症状48 h内即有异常改变,MRI异常信号几乎与疼痛症状同步出现,表现为弥漫性骨髓水肿,T1WI呈广泛低信号,T2WI脂肪抑制像呈弥漫性高信号,水肿范围从股骨头、股骨颈至粗隆间[1] ......
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