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编号:13215393
碘—125 粒子支架和金属裸支架治疗中央气道狭窄的临床分析(2)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中外医疗 2017年第31期
     碘-125粒子支架:在金属裸支架的基础上捆绑粒子仓而成,亦由南京微创公司提供。根据碘-125粒子组织穿透能力及放射性粒子植入巴黎系统原则排布粒子仓,使支架展开后相邻粒子仓表面距离约10 mm,保证照射野不出现冷区。碘-125粒子密封仔源是将吸附有碘-125的银棒装在钛管中,两端用激光或电子束技术焊接的密封源。

    根据胸部CT和气管镜检查显示肿瘤对气管支气管侵犯的范围确定粒子支架规格和需选择的粒子仓和粒子数量。

    1.3 支架置入方法

    术前准备:所有病例常规作胸部CT 扫描及气管镜检查,了解气道狭窄的部位、狭窄程度等,根据观察结果选用合适型号支架及推送器,术前常规禁食禁水4 h,留置静脉输液管道。

    麻醉方式:两组患者均采用2%利多卡因10 mL气动雾化加咽喉部喷雾局麻的方法进行口咽喉及气道表面麻醉,手术开始前2 min静脉推注咪达唑仑2.5~5 mg、芬太尼50~100 μg清醒镇静麻醉。

    清醒镇静麻醉支架置入术在纤维支气管镜引导下在气管镜室进行:①气管、支气管等直行支架:推送器较细小,气管镜从鼻腔入,经气管镜引导将导丝引至病变部位远端,撤出气管镜,把支架输送器沿导丝导入病变部位,气管镜再次进入气道,调整支架于合适位置,退出外套管 ......
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