后路手术内固定治疗脊柱骨折患者临床疗效探讨(2)
1.2 方法①对照组患者给予传统外侧骨融合术,进行手术前,需控制患者的血压,麻醉消毒后,将骨折部位的关节囊清除,而后行植骨治疗。将外侧植骨完成后,清理伤口,采用0.9%生理盐水,将引流管放置后,对创口进行缝合。引流管拔出的时间为术后2~3 d。
②观察组患者给予后路手术内固定术:麻醉后(硬膜外麻醉或全身麻醉),协助患者采取俯卧位,以伤椎中心区为切口部位,将伤椎附近的椎体横突显露,显露棘突及椎板。为确定进钉点,可采用Roy-comile、Weinsfein两种定位法。将植入点位置咬除,在伤椎附近椎体椎弓根部钻入锐手锥,对管控周围情况采用探针观察,如为骨性骨折,需对骨折位置及操作方法进行确定,可在C臂X线透视下将植入孔拓宽,将椎弓根螺钉顺着通道方向钻入,并将固定装置进行安置。而后在C臂X线透视下恢复伤椎高度。术后将负压引流装置放置。
1.3 评价指标
痊愈:经治疗后,患者出现的脊柱局部疼痛、畸形及感觉、大小便障碍等症状消失,不良反应的现象不存在,基本不影响日常生活;好转:治疗后,脊柱局部疼痛、畸形及感觉、大小便障碍等症状仍存在,但明显减轻,不良反应的现象不存在,日常生活稍受影响;无效:患者脊柱局部疼痛、畸形及感觉、大小便障碍等症状仍存在 ......
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