老年慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗(2)
1.3 头部CT表现观察组,14例血肿位于右侧,20例位于左侧,双侧者5例;对照组,16例右侧,17例左侧,4例为双侧,两组患者血肿位置分布对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组,16例有不同程度的脑萎缩,21例为基底节低密度灶;对照组,2例有轻度脑萎缩,10例基底节区低密度灶,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,5例患者波及额、颞、顶及枕叶,17例占额、颞及顶叶;对照组,2例波及额、颞、顶及枕叶,9例为额、颞及顶叶,观察组与对照组血肿位于额颞者对比,前者明显多于后者(P<0.05)。
1.4 手术方法
所有患者均给予钻孔引流术,钻孔位置选在血肿的后上方,电凝硬脑膜后切开(呈十字型),将硅胶引流管留置在硬膜下,在手术过程中采用生理盐水冲洗血肿腔,停止冲洗的时机是冲洗液变清,并将引流管进行保留,继续做闭式外引流。双侧血肿者,可先对占位效应明显者进行治疗,而后治疗对侧病变。拔管的时间为术后2~3 d。术后平卧位即可,头低脚高位不宜使用,在床头将引流管、引流袋放置即可 ......
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