小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析(2)
研究组给予小切口甲状腺切除术治疗,引导患者取仰卧位,抬高颈部。常规消毒铺巾后在胸骨切迹上2 cm处作约4 cm小切口,逐层切开皮下组织游离皮瓣。沿甲状软骨-胸骨上窝-颈白线纵行切开,甲状腺充分暴露后用手指探测病变情况。手术空间狭窄患者可水平切断胸骨甲状肌,切开、分离甲状腺峡部,将周围血管进行结扎,离断甲状腺静脉,根据患者病情进行甲状腺牵引。游离甲状腺下极时,要离断囊内所有分支,保持甲状腺后被膜完整。游离、切断甲状腺动静脉时要紧贴甲状腺上极,用血管钳夹闭上极腺体。放置引流管48 h,逐层缝合切口。1.3 观察指标
记录两组手术相关指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、首次下床活动时间)、总有效率及并发症(頸部麻木、切口感染、创口粘连、声音嘶哑)情况。
1.4 疗效评价标准
治愈:临床症状、体征完全消失,CT检查病灶完全消失;显效:临床症状、体征有所改善,CT检查有少量残余病灶;无效:未达到显效标准;总有效率=显效率+治愈率。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,(x±s)表示计量资料,行t检验;计数资料用(%)表示,经χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义 ......
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