[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage； Double-lumen tube washing and drainage； Urokinase； Nursing intervention

    高血压脑出血是严重威胁人类健康的常见疾病， 其病死率、致残率均很高。由于血肿的占位及随之出现的脑水肿等对脑的继发性损伤，单纯内科治疗总体效果不佳，30 d病死率高达38%～52%，而常规开颅手术创伤大，且术后再出血率高，所以超早期的微创手术是目前国内外的发展方向[1]。近10余年来，该院开展微创颅骨钻孔脑内血肿双腔管穿刺引流术来治疗高血压脑出血，取得了较好的治疗效果，但在实际应用中还存在着血肿廓清效率低、带管时间长、并发症(颅内积气、感染、再出血)较多等一些问题。因而通过哪些干预措施可以进一步提高治疗效果还需要不断探索。从2014年5月—2016年6月止，方便选取122例高血压脑出血患者作为研究对象，尝试将对双腔管进行快速挤压冲洗及复张抽吸、调控冲洗液温度、改进型三通开关应用等护理措施应用于治疗中，观察这些护理措施对治疗效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院高血压脑出血患者122例。全部病例诊断均符合1995年中华医学会神经科学会制定的“各类脑血管疾病诊断要点”。入选标准： ①CT扫描证实：出血位于脑皮质下、基底节区，30 mL≤血肿量≤70 mL；②GCS评分>6分；③30岁≤年龄≤70岁；④有高血压病史或发病时血压增高；⑤6 h≤出血时间≤24 h。排除标准：①因动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤卒中所致脑出血；②凝血功能障碍；③脑室出血；④合并严重心、肝、肺、肾等疾患；⑤既往有大面积脑梗死病史；⑥颅内或全身性感染。该研究取得该院伦理专家委员会的批准，所有入选病例由家属签署知情同意书。

    1.2 分组

    将符合标准的入选患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例) ......