不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收治的102例高血压脑出血患者,排除了80岁以上老年患者以及形成脑疝患者。现将所有患者按照不同手术时机随机分为实验组(51例)和对照组(51例),实验组中男39例,女12例;患者年龄48~78岁,平均年龄(56.9±4.5)岁。对照组中男38例,女13例;患者年龄45~76岁,平均年龄(57.4±4.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组选择早期手术,发病7~12 h内进行手术,实验组选择延期手术,8~24 h手术。两组均根据患者的情况选择合适的手术治疗,对于采取微创手术的患者,CT扫描定位,选择最大血肿量层面,穿刺点选择血肿中心最靠近颅表的地方,采用一次性颅内血管碎吸穿刺针,钻到血肿腔,流出陈旧性血液后用20 mL注射器慢慢抽吸血肿,然后采用生理盐水冲洗血肿腔,直到冲洗液颜色变浅,在血肿腔内注射3 mL生理盐水和2万U尿激酶,将引流管夹闭2~4 h左右。对于出血量大的患者,采取开颅颅内血肿清除、去骨辫减压术,按照常规方法开展手术治疗。术后密切监测患者各项生命体征变化情况,严格控制患者颅内压,避免出现继发性损害,注意保持引流管畅通,术后3~5 d合理应用抗生素预防感染。
1.3 评价方式
采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(CCS)、WHOQOL-BREF 量表、GOS量表、日常生活能力(ADL)分级评价两组患者意识恢复情况、神经功能恢复情况、生活质量、手术治疗效果以及预后等情况 ......
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