1 护理风险综合评估信息系统的构成及主要功能

    护理风险综合评估信息系统包括新版Branden压疮评分，新版Morse跌倒评分系统，生命体征加上十大系统疾病症状评分系统3 个模块，共22个项目。

    1.1 Branden压疮评分模块

    从感觉、潮湿、活动力、移动力、摩擦力和剪切力、身高和体型、皮肤类别7个危险因素进行评估。入院时评估1次，以后根据病情变化及时评估。转科时需要重新评估；评分≤12分及有压疮的患者，每日评估，18～13分，每3 d评估1次。压疮评分18分以下，在高危患者登记本登记，启动预防措施，在风险评估及安全措施记录表记录。

    1.2 Morse跌倒评分模块

    包括评估项目、预防措施、是否跌倒、评价人，预防跌倒护理措施以打“√”的形式进行选择。

    1.3 护理风险综合评估记录模块

    采用自制表格式设计，将护理级别、Braden压疮危险因素评估、Morse跌倒/坠床危险因素评估、生命体征及十大系统(神经精神系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、免疫系统、泌尿系统、生殖系统及妇产系统、血液系统、其他系统)的评估得分结果及评估护士的护理建议、危险因素告知医生内容、医生/护士/护士长签名等内容编入程序中 ......