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编号:13212356
研究自体血回输在外伤性脾破裂手术中的临床应用价值(2)
http://www.100md.com 2017年11月25日 中外医疗 2017年第33期
     1.2 方法

    对患者进行自体血回输治疗时,所用仪器为ZiTi-2000型血液回收机以及配套耗材,所有容器袋均属于已消毒包装一次性应用。穿刺点选择脐、髂前上棘连线的中外1/3交点处,对患者5 mL腹腔血进行抽取,然后再对其进行革兰氏染色检查,脓球显示为阴性并且不存在无肠道内容物。将血液回收机连接好,对术中失血采用中心负压吸引进行收集。在500 mL生理盐水中加入2 mL 12 500单位的肝素,将其进行均匀混合,以此来作为抗凝剂,控制抗凝剂注入量和术中出血量之比为1:10,在回收血液中滴入抗凝剂,并且对其进行均匀混合。对吸引器的压力进行科学合理的调整,将仪器操作手册中的操作说明作为依据,对血液回收机进行操作。对吸入的血液进行过滤、离心分离、清洗、净化等一系列处理,将细胞碎片去除,对抗凝剂、血红蛋白进行游离,将其浓缩到40%~55%之间。采用输血器将其对患者进行回输,确保回收血在室温下的存放时间在6 h以下,并且在手术过程中要对血液进行有效保护。采用肝素盐水对手术过程中的棉垫以及吸血纱布进行浸泡,并且还可以对其进行回收利用。

    1.3 观察指标

    ①分析患者的失血血量、自体输血量和异体输血量。②对比患者手术前后的血常规指标,包括血小板、白细胞、红细胞比容、血红蛋白、红细胞。③对比患者手术前后的凝血功能指标,包括APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(血浆凝血酶原时间)。④分析患者的不良反应发生情况。

    1.4 统计方法

    数据纳入SPSS 20.0统计学软件进行分析,用(x±s)表示计量资料,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 患者失血血量、自体输血量和异体输血量分析

    该研究中50例患者在手术过程中的总失血量为534 500 mL ......
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