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编号:13208972
血清性激素对卵巢多囊样改变的鉴别诊断价值(1)
http://www.100md.com 2017年12月5日 中外医疗 2017年第34期
     [摘要] 目的 探讨对于卵巢多囊样改变(PCO)的患者,血清性激素鉴别多囊卵巢综合征(PCOS)及非PCOS的价值。方法 方便选取2014年5月—2017年5月于该院超声发现PCO且进一步予性激素检查的患者71例中,57例确诊PCOS,14例为单纯PCO女性,分析二者血清学差异及PCOS患者中血清内分泌指标与卵巢体积的相关性。 结果 PCOS组与非PCOS组中,黄体生成素(LH)[(13.01±6.22))IU/L vs (6.03±4.19)IU/L]、LH/FSH[(2.26±1.25) vs (1.06±0.53)]、睾酮(T)[(1.78±0.95)nmol/L vs (1.16±0.35)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),而年龄[(24.80±5.31)岁 vs (23.93±5.62)岁]及卵泡刺激素(FSH)[(6.13±1.72)IU/L vs (5.54±1.87)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05),PCOS患者中卵巢體积与LH、T呈正相关。结论 对于超声发现PCO的女性,LH及LH/FHS值有重要的鉴别诊断价值。

    [关键词] 卵巢多囊样改变;多囊卵巢综合征;血清性激素

    [中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)12(a)-0029-03

    [Abstract] Objective To study the value of serum sex hormone in differential diagnosis of PCOS and non-PCOS. Methods 71 cases of patients with PCO and further sex hormone in our hospital form May 2014 to May 2017 were convenient selected, including 57 cases of diagnosed PCOS patients and 14 cases of simple PCO females, and the serum difference was analyzed and the correlation between the serum internal secretion and ovary volume was analyzed. Results There were obvious differences in the LH, LH/FSH, T values between the PCOS group and non-PCOS group, [(13.01±6.22)IU/L vs (6.03±4.19)IU/L, (2.26±1.25) vs (1.06±0.53), (1.78±0.95)nmol/L vs (1.16±0.35)nmol/L](P<0.01), and there were no obvious differences in the age and FSH between the two groups[(24.80±5.31) years old vs (23.93±5.62) years old, (6.13±1.72)IU/L vs (5.54±1.87)IU/L](P>0.05), and the ovary volume was positively correlated with the LH and T in PCOS patients. Conclusion The ultrasound is of important differential diagnosis value to discovering the PCO females, LH and LH/FHS values.

    [Key words] Polycystic ovaries; Polycystic ovarian syndrome; Serum hormone

    随着超声应用的发展,卵巢多囊样改变的检出率越来越高。正确鉴别是否为PCOS或非PCOS的正常女性,可及早对PCOS患者进行相应治疗,同时可以避免对仅表现为卵巢多囊样改变的正常女性过度诊治造成精神问题。卵巢多囊样改变同时伴有高雄激素血症时,可直接诊断为PCOS,但高雄激素血症的判定常常较为困难,近年许多研究发现LH、FSH及其比值也具有重要的参考指标[1]。该文对2014年5月—2017年5月于该院发现PCO的71例患者进行研究,旨在分析单纯PCO的正常女性与PCOS患者的血清性激素的差异性,计算PCOS患者卵巢体积与性激素指标的相关性,探讨卵巢多囊样改变的鉴别诊断及其重要性,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择就诊于福建医科大学附属第一医院、超声检查发现PCO(一侧或双侧直径2~9 mm的窦卵泡数≥12个,和/或卵巢体积≥10 mL)且进一步予性激素检查的患者71例,所有病例在超声及血清性激素检查前3个月内均未接受任何相关治疗。以2003年鹿特丹会议诊断标准为参照,将所有病例分为两组:PCOS组57例,年龄13~35岁,合并高雄激素的临床表现或/和高雄激素血症;非PCOS组14例,年龄15~36岁,首诊不伴明显高雄激素症状或高雄激素血症,并排除其他因素引起的卵巢多囊样改变,两组中各参数均符合正态分布。一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 超声检查 采用Philips IU22、IU Elite等仪器经阴道或经直肠超声检查,于月经第3~5天进行,闭经者于任意时间检查,测量卵巢的长径、横径及前后径,并选取卵巢卵泡数最多切面,计数单切面卵泡数,符合PCO者列入该研究对象。, http://www.100md.com(魏巍丽 郑建美)
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