经自然腔道内镜经皮穿刺置管回肠造瘘术的活体实验研究(2)
1.2 手术方法麻醉家猪经口置入双腔胃镜(GIF2TQ260M;奥林巴斯,日本),针状刀(KD650L;奥林巴斯,日本)在胃食管交界处做-2 cm横行切口,胃镜从切口内进入后在粘膜下向骨盆方向移行5 cm后在胃前壁大弯侧出胃,进入腹腔后经注气形成气腹。内镜探查定位回肠末段据回盲瓣10~20 cm为造瘘口。在内镜直视下用肠钳把造瘘段回肠提向腹壁,从体外应用双腔环固定装置,将造瘘段回肠缝合固定于腹壁上,缝合2针,针距为2~3 cm。两针之间切开皮肤,将10 cm戳卡穿刺入腹腔和固定的回肠,拔出戳卡针芯,通过戳卡孔插入水囊式胃造瘘管(15 Fr ,PEG),插入时尽量把造瘘管向回肠近端放置,以达到更满意的引流效果。5 mL生理盐水充盈水囊后使其固定。为明确胃镜插入腹腔内的走向,以确保其位置的准确性,在A组的3只动物中,采用了腹腔镜辅助观察。插管完成后放气腹,用圈套器确切夹毕胃粘膜切口观察胃壁有无切口漏发生,证实切口闭合的完整性后,撤出胃镜,术毕。
1.3 术后处理
实验完成后A组家猪通过静脉推注50 mg/kg苯巴比妥处死 ......
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