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编号:13209165
腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌近期疗效对比(2)
http://www.100md.com 2017年12月5日 中外医疗 2017年第34期
     1.2 术前准备

    术前贫血患者,予以悬浮红细胞输血,纠正贫血;控制血压和血糖水平;NRS2002评估患者营养风险,有重度营养风险患者,予肠道营养1周;吸烟患者,术前戒烟;术前3 d进流质饮食;手术前1 d下午3时开始常规分次口服复方聚乙二醇电解质散加水3 000 mL行肠道准备;术前0.5 h静滴头孢美唑1.0,手术时间超过3 h加用1剂,术后如无感染发生,不再使用抗生素。

    1.3 手术方式

    1.3.1 腔镜组 腹腔镜组严格按中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组2008年制定的操作指南施术[3]。常规五孔法,按照CME[4]原则,行全结肠系膜切除术。

    1.3.2 开腹组 开腹组手术原则同腔镜组,行D3根治术。手术均由同一手术团队共同完成,主刀医生具有 100例以上结肠癌手术的经验。

    1.4 评估指标

    记录两组患者清扫淋巴结数量、切缘距离,手术时间、术中失血量、排气时间、VAS评分、术后住院时间、住院费用、术后肺感染、肠梗阻、肠漏发生率等并发症差异、患者满意度 ......
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