胸腔镜下行食管癌根治与传统食管癌根治术的疗效比较评价(2)
1.2 方法对常规组患者采取传统食管癌根治术治疗,对实验组患者采取胸腔镜下食管癌根治术治疗。实验组:采取左侧卧位进行手术治疗,术前给予全身麻醉,采取双腔气管插管方式,作一长度为1.0 cm左右的手术切口,切口位置在右腋中线的第7肋间。之后置入胸腔镜,对其胸腔内的实际情况进行详细观察分析,分别作一长度为1.5 cm左右的辅助切口,位置为右腋前与后线第6肋间,之后采取胸部食管癌切除术进行治疗。切开纵隔胸膜(采用电极钩与内镜分离钳),离断静脉,游离出正常的食管,之后采取提吊牵引的方式,将其往上进行游离处理直到患者的胸顶部位,之后采取淋巴结清扫术进行关胸。采取仰卧位给予腹部手术治疗,作一切口于腹部正中处,进行充分游离至患者的胃部,切除食管、胃小弯、贲门等部位,使之可以形成管状胃。之后作一切口于颈部,进行充分游离,牵拉颈段的食管,将管状胃往上移动至颈部,并采用球形吻合器吻合食管胃底部位,冲洗颈部切口后将胶片引流管留置,并将切口进行严密缝合处理。常规组:术前采取全身麻醉方案,作一切口于左胸后外侧,并经过第6肋间进入胸部,依据患者的实际病情给予食管胃主动脉弓下、弓上、颈部吻合手术,之后采取淋巴结清扫术进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术耗时、术中的出血量、术后住院时间、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率,包括肺不张、吻合口瘘、肺部感染等。
1.4 统计方法
将两组食管癌患者的相关资料记录至SPSS 20.0统计学软件中进行处理 ......
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