1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取因颅脑外伤在该院外科ICU进行机械通气的外伤患者，共240例。纳入标准：①均以颅脑外伤为主要原因入住ICU；②无心、肺、肝、肾等器官的严重损伤；③患者机械通气时间大于48 h；④患者或患者授权代理人知情同意，并获得该院伦理主管部分批準。排除标准：①原有心肺疾病重症患者；②糖尿病酮酸中毒、肝性脑病、肺性脑病等其它可引起重症昏迷者；③既往精神障碍，认知障碍及颅脑外伤史患者；④有长期应用抗生素、免疫抑制剂以及糖尿病等慢性疾病病史的患者。共纳入240例，男136例，女104例，年龄22～69岁。观察组中男66例，女54例；对照组中男70例，女50例。所有患者均按随机数字表法分为两组，且两组患者在治疗前性别、年龄、Glasgow评分及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组机械通气患者采取常规护理，具体包括[3]：①严格遵守无菌操作和洗手制度；②呼吸道清洁护理；③加强人工气道管理，加强翻背拍身，加强湿化气道，采用封闭式吸痰；④定期用氯已定溶液清洁口腔；⑤加强病区管理，配备空气消毒设备，病房定时通风并且做好消毒；⑥轻度镇静 ......