1.1 一般资料

    方便选取在该院行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者41例45眼，其中男性10例10眼，女性31例35眼，年龄20～55岁，平均年龄45.2岁，病程6～18个月；合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、中鼻甲肥大23例；合并上颌窦内翻性乳头状瘤2例；既往颌面部外伤造成鼻泪管堵塞2例；曾多次行鼻外鼻腔泪囊吻合术4例。临床表现均有溢泪、溢脓，按压泪囊区有粘脓性或脓性分泌物自泪小点溢出，多次行泪道冲洗仍不通畅。

    1.2 术前准备

    术前常规行前鼻镜检查、泪囊CT造影(图1)及鼻窦冠状位CT检查。排除急性泪囊炎，泪小管、泪总管狭窄，泪小管离断、泪囊肿物等疾病。

    1.3 手术方法

    手术采用局麻或全麻。患者取仰卧位，按常规进行消毒铺巾。用含1%丁卡因肾上腺素棉片表面麻醉收敛双侧鼻腔5 min×2次，注意麻醉中鼻甲前段及鼻丘气房。用含少许肾上腺的1%利多卡因于中鼻甲前端外侧壁及钩突粘膜下行浸润麻醉。如术中遇到肥大的中鼻甲，要先用咬切钳咬除肥大的部分中鼻甲前端，在中鼻甲腋[4]前上起，做一蒂位于中鼻甲腋上方，深达骨膜下的黏骨膜瓣，向上分离该黏骨膜瓣至蒂部，并将其向上翻转，暴露上颌骨额突及前部泪骨 ......