观察甲泼尼龙琥珀酸钠在急诊救治重症过敏性休克中的临床效果(2)
1.2 方法两組患者入院后,均给予如下抢救:①立即脱离接触过敏源,采取休克复苏体位,监测生命体征;②氧疗,维持气道开放状态,避免发生气道堵塞引起窒息;③如若出现心跳及呼吸骤停,则立即予实施心肺复苏术,并进行机械通气;④肾上腺素(国药准字H61022193)皮下注射,剂量0.3~1.0 mg,立即开放外围处静脉通道,也可快速建立中心静脉通道,以锁骨下静脉或颈内静脉作为最佳选择;⑤快速进行补液扩容,在抢救开始的第一个小时内,予快速输入液体剂量1 000~2 000 mL,可输入等渗平衡盐溶液,也可晶体液先输入,然后再输入胶体液,或同时输入二者。患者如无法确认血压水平,则以液体通过中心静脉快速静滴,晶体液及胶体液也可以同时快速滴入;⑥同时非那根、苯海拉明等抗组胺药物可给予患者;⑦在补足容量的同时可滴入或泵入多巴胺,用以活化血管,输注浓度速度要超过10 μg/min,根据血压情况随时调整输入速度,如患者仍旧无法维持血压,可联合应用去甲肾上腺素收缩外周血管;⑧患者如停止循环,则应开展抗凝治疗。
上述治疗基础上,观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠(国药准字H20123319)治疗,对照组应用地塞米松磷酸钠(国药准字H20051748)治疗,按糖皮质激素换算关系:甲泼尼龙琥珀酸钠4 mg=地塞米松0.75 mg ......
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