目前经皮内镜椎板间入路治疗椎间盘突出报道集中于L5～S1 该手术能否应用于L4～5椎间盘突出临床报道较少[3，10，11]。据任磊[12]行解剖学研究发现下位椎板上缘到棘突下缘点的距离在不同腰椎节段分别是： L5：(6.81±0.33)mm， L4：(7.54±1.15)mm，L3：(6.34±2.06)mm；不同腰椎节段椎板间隙的宽度分是： L5/S1：(26.64±4.33)mm， L4/5：(21.27±3.63)mm，L3/4：(20.65±2.97)mm，椎板间隙的面积：LS/S1：(280.75±6.18)mm2， L4/5：(244.38±7.56)mm2，L3/4：(218.06±11.43)mm2，故椎板间入路的工作通道均可完全置入L3～S1双侧椎板间隙。手术时采用屈髋屈膝俯卧位专用腰椎后弓垫上，尽量减少腰椎前凸，增加腰椎板间隙高度。全身麻醉使肌肉放松进一步加大椎间小关节活动度，采用硬性工作通道，使得经皮内镜经椎板间入路安全进入椎管切除椎间盘完全可行。曾建成等[9]报道效果好 ......