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编号:13248791
全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中外医疗》 2018年第1期
     1.2 纳入与排除标准

    (1)纳入:①经X线、CT等临床检查确诊为股骨颈骨折者;②年纪60~80岁者;③有髋关节手术适应症者;④了解研究后同意参与并配合对知情同意书进行签署者。(2)排除:①存在髋关节置换术禁忌证、对手术不能耐受者;②了解研究后不同意参与者。

    1.3 方法

    ①术前处理:2组患者入院均常规行皮牵引、骨牵引等处理,全面展开检查,对于有基础疾病者,予以相应治疗,并注重感染预防治疗。②手术方式:施予全身麻醉,体位取患侧在上的侧卧位,以软垫将患侧垫高,切皮操作前10 min,经静脉输注氨甲环酸(100 mL),常规进行消毒、铺巾操作,作经过改良的Harding切口,逐层予以患者皮肤组织切开,对髋关节进行显露,逐步切开处理关节囊,对股骨颈进行显露,直接对髋臼处的韧带展开切开处理,把存在骨折的股骨头拿取出来,通过电锯截骨处理股骨胫骨。甲组43例展开全髋关节置换术:对髋臼处展开磨锉处理,对于臼软骨,剔除,对臼杯假体进行固定,确保有45°的外展,15°的前倾,扩髓处理股骨,选取与患者相符合的股骨柄假体,植入。活动髋关节,查看是否有障碍,并调整,确定无障碍之后,予以关节腔冲洗处理,置入负压的引路管后,分层缝合处理切口,术毕。乙组37例展开半髋关节置换术:予以股骨扩髓处理 ......
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