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编号:13248512
血液透析导管感染的诊治(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中外医疗》 2018年第1期
     1.2 方法

    1.2.1 因素分析 收集患者的临床资料,主要包括性别、年龄、透析龄、合并症、原发肾脏病、血液学指标等。

    1.2.2 治疗与管理对策 对照组:常规管理,若为发生感染,则不进行抗感染治疗,采用封管、无菌操作等方法预防感染。感染组:若患者透析后出现寒颤、高热怀疑为感染的对象,排除肺炎等其他类型怀疑为导管相关性感染。采集导管血,采集肘部静脉血5 mL,送实验室培养。21例对象,其中11例患者全身性应用抗生素,10例患者抗生素导管封管以及全身使用抗生素。封管液,采用头孢唑林(国药准字H23020946)、庆大霉素(国药准字H42022058)或者哌拉西林(国药准字H10983008)与肝素(国药准字H32021978)混合液(浓度超过实验室经验性最小抑菌浓度),每次透析后使用1次。全身应用抗生素,经验性应用对革兰氏阳性菌特别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌敏感的抗生素,均联合用药兼顾G+菌与G-菌,主要选择莫西沙星(国药准字J20100158, 0.4 g/d,1次/d,口服,持续72 h)+头孢吡肟(国药准字H20041632,1次/d,5 mg/次,持续72 h),当患者血培养结果出现后,15例患者药物敏感,6例患者换亚胺培南(国药准字J20080047) ......
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