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编号:13248874
动态脑电图在重症脑功能损伤预后评估中的应用方法探讨(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中外医疗》 2018年第1期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院住院重症脑功能损害患者84例,其中男56例、女28例,年龄18~88岁,平均(62.4±11.3)岁。疾病类型:脑出血11例,脑梗死43例,颅脑损伤6例,其他14例。纳入标准:①急性起病,GCS评分<12份;②首次发病;③经CT、MRI诊断存在器质性颅内病变。排除标准:①小脑病变,脑死亡;②使用镇静、抗癫痫治疗。

    1.2 方法

    患者入院后,立即进行综合检查诊断,采用GCS量表评价昏迷情况,将GCS评分<12分对象,进行动态脑电图检查。脑电图检查采用10-20系统安放电极,火胶棉固定,双侧耳垂为参考电极,滤波通道0.5~30 Hz,走纸速度3 cm/s,妙计过程中进行疼痛刺激、呼唤,以详细记录刺激的时间,描计时间≥24 h,存储记录图纸,依据患者的病情变化情况,增加记录的次数。动态脑电图评估疾病严重程度,根据BAEP分化情况以及潜伏期、波幅以及I~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ峰间潜伏期等进行分级,采用Hall分级标准,4分法,级别越高,则脑部损害越严重。对于临床预后不佳者,预后良好者的动态脑电图分级,部分脑电图指标。

    1.3 动态脑电图分级标准

    Ⅰ级:规律α节律伴少量的θ波,有反应性;Ⅱ级:支配性θ波,有或无反应性;Ⅲ级:支配性δ活动,高幅、节律性δ,或纺锤波昏迷 ......
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