上颌前牙缺失即刻种植修复的美学效果评价(2)
1.2.2 观察组 采用即刻种植修复方法。患者仰卧位,常规消毒铺巾,碧兰麻局麻下楔入牙膜分离器于牙根和牙槽骨之间,根据患者牙槽骨情况将牙模切断,拔除患牙,保护骨壁的完整性,清除炎症肉芽组织和拔牙后产生的碎片,生理盐水冲洗牙窝。利用Osstem种植系统对种植窝进行制备,先锋钻定位,在拔牙窝的腭侧壁相当于舌隆突的方向上定点,扩孔钻逐级扩大种植窝至终末直径,根据患者的牙槽骨情况选择合适的种植体,通常选择种植体植入深入超过牙槽窝底3.0~5.0 mm即可[3],植入相应直径和长度的种植体,使种植体肩部位于龈缘2~3 mm,近远距相邻牙大于1.5 mm,唇側和骨壁之间存在1~2 mm左右的间隙,植入时,保证植入扭力在35 Ncm以上。治疗过程中向种植体周围间隙植入适量的Bio-oss人工骨粉,并在种植体表面覆盖海奥生物膜。根据患者上颌前牙缺失的位置及邻牙大小对即刻种植基台进行适当磨改,保证牙齿严密缝合。然后根据不同的种植体对相应的临时基台进行选择,取模型或在口内直接完成树脂冠桥修复,2周后行成品基台全瓷冠修复。1.2.3 对照组 采用延期种植修复方法。患者仰卧位,常规局麻、拔牙,清除炎症肉芽组织和拔牙后产生的碎片,生理盐水冲洗牙窝,压迫止血。4个月后复诊进行二期种植手术 ......
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