弓齿记忆接骨器联合带线铆钉治疗肩锁关节脱位(2)
肩锁关节属于微动关节,其水平及轴线稳定性主要由肩锁韧带维持,垂直稳定性由喙锁韧带维持[1],因此,肩锁关节脱位常常伴有肩锁韧带或喙锁韧带的损伤或断裂。Rockwood基于韧带损伤、锁骨与肩峰之间脱位方向等将肩锁关节脱位分为六型,多数学者认为IV、V、VI型需要手术治疗[2]。肩锁关节脱位手术的治疗原则是关节固定和喙锁韧带重建。近年来随着外科技术的发展,重建喙锁韧带的方法多种多样,包括螺钉、空心钉、endobutton、带线铆钉、钢缆、爱惜邦线等方法[3]。也有人采用异体或自体肌腱移植、转位等技术重建喙锁韧带,以期实现韧带自体化重建[4]。但是目前还没有一种能被大多数学者接受的应用于临床的常规术式和方法。结合临床,笔者自2012年2月—2016年8月采用弓齿记忆合金接骨器(Arched Shape-memory Connector, ASC,简称弓齿钉)联合带线铆钉的方式治疗了24例急性肩锁关节脱位的患者,为避免保守治疗出现的骨性关节炎、肩锁关节不稳等并发症,对于Rockwood III型患者,也积极的予以手术治疗。该手术方式取得了满意的临床疗效,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取24例患者 ......
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