1.2 方法

    术前访视，告诉家长麻醉风险并签定麻醉知情同意书，让家长对麻醉方式有所了解积极配合。交待家长让患儿术前禁食6 h，禁饮4 h。术晨由家长陪同患儿入室，进行心电监护，再次确定无手术麻醉禁忌后方能麻醉。A组：吸入诱导选择七氟醚(国药准字H20070172)，家长更换手术室参观衣服入室，坐在麻醉机及手术床旁，环抱患儿，让患儿玩吹气球方法面罩吸入七氟烷麻醉诱导开始，既开启5 L/min氧流量、5%七氟醚浓度，紧闭面罩吸入七氟烷，渐渐地患儿呼吸平稳、睫毛反射刺激无反应入睡。放患儿平卧于手术床，家长离开手术室。密切观察氧饱和度及心率变化，随后将氧流量调整为2 L/min、七氟醚浓度调整为2%，持续面罩吸入维持，建立静脉通道后，关闭吸入麻醉药。随即给予静注咪达唑仑(国药准安H20067041)0.1 mg/kg、阿托品(国药准字H41021817)0.01 mg/kg、芬太尼(国药准字H42022076)3 μg/kg，维库溴铵(国药准字H19991172)0.1 mg/kg，行气管内插管，持续吸入七氟醚，调整七氟醚浓度2%～4%，并维持一定麻醉深度，手术开始。观察记录生命体征变化。B组：家长更换手术室参观衣服，将患儿抱入手术间，配合麻醉医生给予患儿肌肉注射诱导麻醉，即肌肉注射咪达唑仑0.1 mg/kg，阿托品0.01 mg/kg，氯胺酮(生产批号1703021)4 mg/kg，待患儿安静入睡后平卧于手术床，面罩吸氧，家长即刻离开手术室，再次完善心电监护，密切观察记录生命体征并建立静脉通道，经静脉给予芬太尼2 ug/kg ......