格列吡嗪是第二代磺脲类口服降糖药，其作用机制主要通过促进胰岛B细胞分泌胰岛素，达到降低血糖效果；同时还有增强胰岛素作用的功效，可显著降低血糖和糖化血红蛋白的水平，以及甘油三酯和胆固醇水平，因此格列吡嗪还有一定的改善高脂血症的作用。阿卡波糖是1990年上市的降糖药，临床应用广泛。其作用机制[5]在于，阿卡波糖可有效抑制肠道中糊精酶、麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶的活性，而几乎不抑制α-淀粉酶的活性[5]，因此不影响糖类的消化，但是可有效降低其在肠道的吸收速度，达到降低血糖的目的。由于阿卡波糖毒性低，安全有效；且减少了血糖对交感神经的刺激，因此心血管事件的发生率也较低。该研究将格列吡嗪和阿卡波糖联合应用，由于格列吡嗪是通过促进胰岛素的分泌而降糖，因此若剂量太高容易发生低血糖事件[6]。阿卡波糖对空腹血糖的控制效果欠佳，与格列吡嗪联用既能有效控制空腹血糖，还能降低餐后血糖水平；同时两药联用后，可适当降低格列吡嗪的给药剂量，以能减少低血糖事件的发生。另外，研究表明[7]，格列吡嗪联合阿卡波糖对糖化血红蛋白的改善效果也尤为明显，并发症发生率较单用格列吡嗪明显降低，疗效也更佳。

    该文比较了格列吡嗪联合阿卡波糖与阿卡波糖单用治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。结果显示，两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后 ......