所有500例患者中，发生手术部位感染23例，发生率为4.60%；Ⅰ类11例(47.83%)，Ⅱ类8例(34.78%)，Ⅲ类4例(17.39%)。

    2.2 肝胆胰腺手术部位感染的危險因素分析

    术前血红蛋白降低、血糖异常、肝功能异常、术前有感染、手术切口Ⅲ型、开腹手术、急诊手术、失血量≥800 mL、手术时间≥3h、留置引流管时间≥3 d、NISS评分在2～3分是手术部位感染的高危因素(P<0.05)，见表1。

    2.3 多因素Logistic回归分析

    年龄、营养状况、术前肝功能及血糖异常、术前感染、手术切口类型、急诊手术、腹腔镜手术、术中出血量、手术时间、留置引流管时间等为肝胆胰腺患者手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)，见表2。

    3 讨论

    手术部位感染是肝胆胰腺手术最常见的并发症，分为浅表切口感染、深部切口感染及器官腔隙感染，随着感染部分的深入严重程度也越重。感染多为内源性感染，主要由于肠道菌群易位而发。手术易致肠道菌群紊乱，肠黏膜屏障功能出现不同程度损伤，机体免疫力下降，也使得手术部位感染的发生风险明显升高[7] ......