甲状腺多发结节伴甲状腺癌患者的诊治分析(2)
1.2.2 治疗 对于术中探查发现的甲状腺结节予以冰冻病理切片检查,并在术后进行石蜡切片确认。手术方法包括患侧甲状腺腺叶切除术、患侧腺叶与峡部及侧腺体大部切除术、甲状腺全切除术、单侧颈淋巴洁清扫术、双侧颈淋巴清扫术。2 结果
2.1 诊断结果
62例患者中,检出甲状腺结节共有208个,其中,伴钙化结节共82个,甲状腺均为多发结节,直径在0.3~6.2 cm之间,平均直径为(1.3±0.24)cm。对于所探查的结节实施冰冻病理切片检查后发现,滤泡状癌结节有1个,乳头状癌结节共有90个。在91个癌结节中,B超检查显示存在细小钙化点共有72个(79.12%)。
而在62例患者中,甲状腺滤泡状癌共有1例(1.61%),甲状腺乳头状癌共有61例(98.39%)。其中,单纯乳头状癌21例(34.43%);结节性甲状腺肿伴乳头状癌36例(59.02%);多灶性甲状腺癌有4例(6.56%),包括桥本病伴乳头状癌2例(3.28%),滤泡状腺瘤伴乳头状癌1例(1.63%),滤泡状腺瘤伴滤泡癌1例(1.63%)。
2.2 手术效果
在62例患者中,患侧甲状腺腺叶切除术3例,甲状腺全切除3例,双侧颈淋巴结清扫术1例,同期单侧颈淋巴清扫术35例,患侧腺叶加峡部加对侧腺体大部切除20例。所有患者均取得良好的手术治疗效果,未出现严重并发症。
3 讨论
甲状腺退行性变、炎症、肿瘤、免疫性疾病等 ......
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