32例小脑梗死的临床与影像学分析(3)
DWI 为一种检测活体组织内水分子扩散运动的无创成像方法其最早可发现3 min内的扩散受限,该组首次CT检查阴性者也以DWI序列最为敏感。SWI是一项对组织磁化率差异及血氧水平依赖效应敏感的对比增强技术,经最小强度投影后处理后,可去除动脉信号儿显示低信号的静脉影像。梗死病灶周围的静脉可反映梗死后侧支循环的建立,静脉增多增粗提示局部脑组织血流灌注量增加,但大面积梗死者易于发生HT。SWI对脑出血敏感性极高,可检出直径<3 mm的微出血灶及动静脉血栓。脑梗死急性期患者中确有一部分患者首次头颅DWI 呈阴性结果,与检查时间距发病时间近有关[19]。脑梗死可发生出血性转换(hemorrhage transformation,HT),病因可分为溶栓性治疗(发生率2.4%~11%)和自发性(发生率0.0%~3.4%),机制可能与缺血区血脑屏障完整性破坏、缺血再灌注损伤及侧支循环形成等有关。MRIT1WI、T2WI及FLAIR序列对超急性期及急性期脑梗死可明确诊断 ......
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