2.2 血红蛋白和铁离子

    在IVH、ICH形成几天内，血液中的红细胞便开始裂解，释放出大量的血红蛋白和铁离子，而铁离子和血红蛋白在脑出血的发展中起着重要的作用。研究表明，直接向脑室内注入血红蛋白，可以引起脂质运载蛋白2(lipid carrier protein 2，LCN2)的表达上调[7]，同时，LCN2基因敲除小鼠具有较低的脑室扩张发生率，这表明LNC2参与调节血红蛋白，可作为脑出血后脑积水的潜在治疗靶点。这些研究同时也表明血红蛋白参与了IVH后脑积水的形成。向SD大鼠脑室内注射自体血可引起SD大鼠侧脑室扩张，脑室周围铁离子的沉积增加，HO-1和含铁蛋白表达水平的上调。Chen[8]等将200 μL三氯化铁溶液注入SD大鼠侧脑室成功建立了脑积水模型，同时发现铁离子在24 h内即能引起急性脑室扩张合并脑积水形成，而注射去铁敏则能够显著改善脑积水的情况。这些研究表明铁离子在IVH引起脑积水的过程中起着重要的作用。

    2.3 血液

    在IVH早期，血液凝结在脑室周围，阻碍脑脊液的循环吸收 ......