1.2 方法

    对照组产妇分娩时，采用传统体位，即仰卧位，助产医师嘱咐产妇出现宫缩时腿部要外展，并于两腿外侧分别放置双手，做抱膝动作，同时，向腹部弯曲大腿，医师给予产妇指导，使其形成膀胱截石位，以产程进展为依据，将正确屏气用力方法告知产妇，腹压有效运用，胎心密切监测。

    观察组产妇分娩时，采用自由体位，助产医师将自由体位的相关知识讲解给产妇，告知产妇根据自身舒适度选择适当的体位，并将具体可采用的正确自由体位讲解给患者产妇[3]：①前倾站立位：产妇站立，于导乐师身上、丈夫或家属身上、较高床上等前趴身体，同时，双手在墙壁上或床栏上扶住，微微张开双腿；②蹲位：产妇在产床上平放双脚，为能保持平衡，可扶住扶杆或墙壁，胎儿初露后，产床可适当抬高，促进产妇分娩；③半坐位：将产凳给予产妇，指导其坐在上边，并对姿势做出调整，直至产妇感觉到舒适；④屈腿半卧位：产妇半卧于产床上，适当抬高床头，約为40～50°，出现宫缩后，指导产妇屏气吸气，双手抱膝，收紧下巴，将力量集中向下，结束憋气后，吸气用力立马进行，结束宫缩后即可停止休息，反复重复此过程；⑤支撑式前倾跪位：产妇在地板上或床上采取双膝跪下的体位，并于椅背或床背等物体上前倾上身，呈趴的姿势；⑥侧卧位及侧俯卧位：产妇在床上侧卧，放松膝盖及双臀，将一个枕头放置在产妇双腿间，或利用腿架支撑起上侧的腿，侧俯卧位是指产妇侧躺后，尽可能的伸直下侧的腿，并弯曲上侧的腿，变成90°，将适当的枕头垫在上侧腿的下方，用于支撑。产程中，产妇分娩体位可选择为卧位、行走位、前倾站立位、蹲位、半坐位、支撑式前倾跪位等 ......