1.2 方法

    采用产钳破裂胎膜，取吸引器吸出腹部羊水至羊水不再溢出，使用钝性分离法拓展切口以将胎儿安全娩出。之后抽尽产妇腹部羊水，更换负压瓶收集术中出血。待手术结束，放置血盆收集产道内积血。产后2 h，采用专用纸垫收集患者阴道出血。产后24 h内出血量亦采用同一方法收集。

    1.3 观察指标

    术后2 h内出血量在500 mL以上可被诊断为产后出血。分析产后出血原因及各因素所占比重。

    1.4 统计方法

    所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件分析，计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    该院收治的患者均抢救成功。患者中有12例出现贫血症状，有9例出现出血性休克症状。通过对患者临床信息的回顾性分析可知，诱发61例孕妇产后出血的主要原因分别是子宫收缩乏力33例，软产道乏力15例，凝血功能障碍7例以及胎盘因素6例等，差异有统计学意义(P<0.05)。

    诱发剖宫产产妇产后出血的因素有：是否子痫前期以及巨大儿，是否为单胎妊娠或者前置胎盘，是否是急诊剖宫产，剖宫产前是否临盆等等。

    3 讨论

    3.1 剖宫产前出血的预防

    注重产前健康教育，鼓励定期产检，使产前检查深入人心。规范产前检查流程，使产前检查制度化。将有产后出血史，胎动异常史以及凝血功能障碍史的产妇列入专案管理，需定期检查血压，凝血功能以及尿量。将易造成产后出血的主要因素如巨大儿，多胎，前置胎儿以及贫血等列入常规检查项目，加强对孕妇的监护。对具有剖宫产指征的患者需提前做好术前准备，尽早安排手术 ......