对照组(剖宫产指征)：①既往2次及以上剖宫产史，古典式剖宫产手术史，或手术切口不明；②该次分娩距前次剖宫产不足2年；③超声示子宫下段壁薄，子宫破裂风险；④合并胎盘前置、产道异常等，有难产征象或合并严重妊娠并发症，明确阴道分娩禁忌证；⑤合并内科、妇科疾病，不宜阴道分娩；⑥耻骨联合处明显疼痛；⑦签署知情同意书。纳入标准：符合任意一项及以上。

    1.3 方法

    對照组产妇行常规剖宫产手术。实验组产妇行阴道分娩，分娩前先行阴道试产，走产科自然分娩流程，期间密切观察产程和胎心，指导产妇用力，详细记录分娩数据，预测分娩过程中可能出现的问题并做好应对措施。试产顺利者经阴道分娩，如试产过程中出现异常，判断不宜继续阴道试产，则及时改行剖宫产。

    1.4 观察指标

    对比观察两组产时出血量、产后住院时间、围产期母婴并发症、新生儿Apgar评分，统计实验组阴道试产成功率和中转剖宫产率。

    1.5 统计方法

    数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 分娩结局

    对照组产妇均顺利完成剖宫产手术 ......