1.2 方法

    手术前准备，进行充分扩容，控制患者血压以及纠正电解质紊乱、酸碱平衡。在手术前一周可选择α受体阻滞剂、酚苄明、钙离子通道阻滞剂等，患者血压在正常范围内，心肺功能稳定后进行手术[4]。

    手术方法，患者全麻成功后，选择侧卧位(左侧病变右侧卧位，右侧病变左侧卧位)，垫高腰部，以患者腋后线第十二根肋下2 cm切开皮肤。采用血管钳进入(肌层、腰背筋膜)腹膜间隙，经切口放入扩张气囊，进行充气(500～700 mL)扩大腹膜间隙。于患者腋中线髂嵴上2 cm处切开皮肤，置入10 mmTrocar，腋前线肋下置入5 mmTrocar，腋后线肋下缘置入5 mmTrocar。置入手术器械，分离腹膜外脂肪，切开筋膜。观察病变位置、情况，进行肾上腺肿瘤切除术，完整或部分切除肾上腺，将腺体或肿瘤放入标本袋取出。冲洗创面，查看手术视野有无出血，妥善放置引流管，进行固定。将套管拔出，缝合伤口[5]。观察患者生命体征，包括脉搏、体温、血压。病情稳定后推入病房。

    1.3 判定标准

    观察患者手术出血情况，手术时间，住院时间以及术后有无并发症。

    2 结果

    52例患者均顺利通过手术，手术时间段为53～127 min ......