1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的Rüedi-Allgqwer Ⅲ型Pilon骨折患者34例，纳入标准：Rüedi-Allgower分型Ⅲ型骨折，不管是否为开放骨折；排除标准：未进行手术的患者。其中男20例，女14例；年龄16～62岁，平均(42.6±0.2)岁，患者住院后均急诊完善X片及CT检查，明确诊断后急诊外固定架手术治疗。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 術前准备 患者住院后立即完善术前准备，临时石膏固定后行X片及CT检查明确骨折关节面、骨折块的移位情况；将Pilon骨折分型，选择Rüedi-Allgower分型为Ⅲ型的骨折纳入研究对象；能耐受麻醉的患者进行外固定手术治疗。

    1.2.2 手术方法 ①一期外固定手术 患者诊断明确，完善检查能耐受手术后；在麻醉下，平卧位，常规消毒铺巾，手法牵引尽量复位，在跟骨牵引的位置上，使用4.0骨圆针钻穿跟骨，使用两枚4.0外固定斯氏针在胫骨近端1/3处进行钻孔拧入，两枚分别靠内侧和外侧，间隔2～5 cm，双侧骨皮质固定，起到近端支撑的作用；将固定在跟骨上的骨圆针两端分别与内外侧的斯氏针使用碳纤维棒；牵引复位骨折端及关节面 ......