3.3 一期外固定手术对踝关节面复位的作用

    通过该研究，关节面复位的优良率达到94.1%，关节功能优良率达到90.6%；严重Pilon骨折的患者，如果等到1～2周软组织情况允许后进行手术，骨折虽然还可以复位，但复位难度增加不少，因为骨折在2 d～2周的时间就开始进行血肿的机化及纖维化，机化的血肿将骨折块包裹，内固定手术复位需要将机化的血肿清除，骨折端清晰后才能较好的复位，而关节面的复位需要尽量解剖复位，在骨块间有血肿的卡压、包裹等作用而导致复位困难；所以，早期对关节内骨块进行复位是较为重要。在术后几个小时内，骨折端积血未凝固，在胫骨和跟骨的支撑下，牵引踝关节，韧带及肌肉的牵拉会将大骨块进行良好的复位[7] ......