腰椎间盘突出症术后切口感染的预防与护理策略(2)
1.2.2 术后感染特点及预防措施 ①术后感染特点分析:造成成人椎间隙感染的引发原因为穿透性创伤,手术操作是造成穿透性创伤的主要原因。术后感染的引发原因主要包括自身免疫反应、无菌性炎症以及细菌性感染等[5]。细菌性感染为最主要的引发原因。造成术后感染的原因包括以下几个方面:没有严格掌握手术适应证,术前准备不充分;手术操作过分粗暴,切开范围过大,手术进行过程中有大量现象,应用电刀频率过高引发炎性细胞以及导致大量组织坏死等,从而加大了感染的发生系数;手术进行时间过长,手术完成后引流效果不佳,引流不够彻底,髓核洞以及凝血块等都会成为细菌繁殖的温床,局部缺氧以及缺血环境造成大量细菌繁殖,加大化脓性感染的发生率;手术完成后大小便造成敷料潮湿,更换不及时导致逆行感染的发生[6]。②术后感染预防措施分析:保证围术期手术准备的充分性和完备性,若患者同时并发内科疾病,手术进行前需要对患者进行评估,并发内科疾病、糖尿病、肥胖以及高危患者必须在给予彻底治疗且确保患者没有感染因素存在后再给予手术治疗。手术进行前及早给予患者适当应用抗生素,有效抑制感染引发因素。手术进行过程中保持轻柔操作,在不会对操作视野产生影响的前提下尽量缩小暴露视野并尽量抑制术中出血量,避免对腰椎肌肉组织造成损伤。手术完成后及时放置引流管,确保引流管通畅,引流彻底,及时更换敷料和药物,同时联合应用抗生素[7] ......
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