[Key words] Gastric ulcer perforation； Laparoscopic surgery； Clinical value

    胃溃疡穿孔是临床消化内科的常见急腹症之一，属于复杂的消化道危急症。老年患者由于机体机能减退、胃肠功能下降、抵抗力降低等原因，更容易发生胃溃疡穿孔。近年来，临床老年胃溃疡穿孔的发生率有增高趋势，部分可继发于癌症后或镜检创伤[1]。一旦发病，患者表现为剧烈腹痛、呕血、黑便等，若不及时治疗胃内容物可沿穿孔处流入腹腔，引起大量细菌繁殖，造成细菌性腹膜炎、败血症，甚至引发中毒性休克、死亡[2]。临床研究显示，在发病24 h内实施外科手术能够显著提高治愈率，减少并发症发生。腹腔镜溃疡穿孔修补术具有微创、术后恢复快、安全性高的特点，临床使用优势明显。该研究进一步分析2014年7月—2017年7月的60例老年胃溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便在该院外科治疗的80例老年胃溃疡穿孔患者，随机分为两组。观察组30例，男11例，女19例，62～83岁，平均年龄(67.8±6.4)岁；对照组30例，男12例，女18例，61～82岁，平均年龄(68.4±6.7)岁；纳入标准：所有患者均符合胃溃疡穿孔诊断标准，结合临床症状及内镜检查确诊；所有患者年龄≥60岁，经病理检查排除胃癌，符合外科手术治疗指征；所有患者均知情同意自愿加入该研究，并经该院伦理委员会批准；排除标准：癌症或镜检创伤所致胃穿孔、合并严重心肝肾疾病者、凝血功能障碍者、腹腔感染者；比较两组患者的年龄、性别、穿孔病因等差异无统计学意义(P>0.05) ......