1.2 方法

    对照组行胸腔镜手术常规围手术期护理，包括完善术前检查、健康宣教、病情观察、并发症防治等。观察组实施FTS护理流程，具体方法：①开展健康宣教，完善术前准备工作，劝诫吸烟患者戒烟，指导呼吸功能锻炼，注意饮食均衡，向患者介绍手术治疗方法、手术切口位置、术后留置胸管及注意事项等。术前6 h开禁食，术前2 h口服温糖水300 mL。②全身麻醉联合硬膜外麻醉，术中加强保温，调节手术室温度、湿度等，使用保温毯覆盖患者裸露部位，胸腔冲洗液为40℃温蒸馏水，纱布需经40℃温蒸馏水浸湿，输液前采用加温器加温，维持体温在36.0～36.5℃，补液量<1 000 mL。③术后鼓励患者早活动、早进食，视病情术后4 h即可将床头摇高，8 h后待生命体征稳定改为半卧位，适当在床上进行被动训练，术后第2天可下床活动。同时加强呼吸道管理，术后第1天进行雾化吸入，2～3次/d，指导患者有效咳嗽、深呼吸，通过吹气球锻炼肺部，每隔2～4 h叩击背部帮助咳痰和引流液排出。术后留置胸腔引流管需保持管道通畅，注意观察引流液颜色、量和性质，术后48～72 h即可拔除。患者清醒即可饮水或进食流质饮食，术后1 d即可正常进食，维持经硬膜外导管泵入止痛药。

    1.3 观察指标

    ①记录两组胸管留置时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间 ......