1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取肥市第二人民医院普外科收治的106例低位直肠癌患者，临床资料均完整，且术后病理确诊为直肠癌。该研究获得医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意书。根据手术方式对其分组，对照组50例，其中男29例，女21例，年龄49～71岁，平均(49.36±2.48)岁；肿瘤距离肛缘平均(3.17±0.35)cm，TNM分期为：Ⅰ期16例，Ⅱ期21例，Ⅲ期13例；观察组56例，其中男33例，女23例，年龄48～70岁，平均(49.29±2.37)岁；肿瘤距离肛缘平均(3.21±0.41)cm，TNM分期为：Ⅰ期18例，Ⅱ期23例，Ⅲ期15例。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

    1.2 方法

    麻醉方式均为硬膜外麻醉。观察组行腹腔镜全直肠系膜切除术：在脐部下方1～2 cm作手术切口，构建气腹并置入腹腔镜。于右髂前上棘和锁骨中线交接部位作主操作孔，于平齐脐部的两侧作辅助操作孔，于耻骨联合右上方构建第三辅助操作孔。借助腹腔镜观察腹腔镜肿瘤情况，以超声刀于右操作孔分割乙状结肠系膜，于左操作孔分割肠系膜，促使肠系膜动脉底部充分暴露，牵拉分割系膜。将骶前间隙打开后，将肠管周围脂肪组织彻底清除，促使直肠充分暴露，打开远端肠系膜并实施手术切除，结合肿瘤所在位置，于肿瘤下方2 cm部位、肿瘤上方8～12 cm部位，分别将肠管切断。操作中注意保护切口并对标本妥善隔离，将标本切除后留置管型吻合器抵座，荷包缝合后纳入腹腔 ......