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编号:13235573
损伤控制性手术在严重肝脏外伤治疗中的应用分析(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中外医疗》 2018年第7期
     1 資料与方法

    1.1 一般资料

    收集自在该院接受肝脏外伤诊治的患者资料,从中随机选择34例患者作为研究对象,所选对象均接受腹腔穿刺、腹部CT、腹部B超等检查。女性10例,男性24例,年龄为16~78周岁,平均为(39.8±4.4)岁。20例闭合性损伤患者,其中包括2例坠落伤患者,3例撞击伤患者,15例挤压以及车祸伤患者。14例开放性损伤患者,其中包括1例爆炸冲击伤患者,13例锐器伤患者。10例单纯性肝脏损伤患者。24例合并胃肠、胰腺、脾、肾、腹膜后血管、骨盆骨折等脏器损伤。此次研究征得患者及其家属同意病、征得伦理文员会批准。根据手术方式的不同将所选患者分为参照组和探究组,两组各包括17例患者,对两组患者受伤原因、性别、年龄等一般临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    参照组患者接受常规治疗,完成治疗后将患者腹腔关闭并进行腹腔引流。将患者送至重症监护室后给予复苏治疗同时对其生命体征进行全面监控。探究组患者接受损伤控制性手术治疗方式,患者入院后立即进行剖腹探查,对断裂血管进行钳夹、结扎或者修补,肝损伤大出血伴休克患者同时进行腹腔填压,使出血现象得到控制[1]。根据损伤部位的不同采取相应的治疗方式。肝脏破裂患者应该首先控制其肝血管,将毁损游离肝组织进行清除,阻断或者结扎肝门血管从而控制出血量。若患者同时合并肝外胆管损伤,则进行修补后应用T管进行引流。轻微脾脏破裂患者接受修补治疗 ......
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