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编号:13236457
口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中外医疗》 2018年第7期
     1.2.3 随访 硬化治疗成功的认定:治疗后1个月左右复诊时诊曲张静脉消失或硬化,超声评估曲张浅静脉闭合,术后共随访12个月。

    2 结果

    21例患者,共23条肢均成功注射泡沫硬化剂,术后观察15 min期间,无1例出现明显不适。治疗后1个月复诊时17条下肢一次治疗成功,2条下肢浅静脉主干未闭合,3条下肢仅部分分支未闭合,加大硬化剂浓度再次治疗后1个月均闭合。共随访12个月,3条下肢有明显的复发,复发率13%。

    3 讨论

    尽管新型口服抗凝药的出现,华法林仍是临床使用最多的口服抗凝药,多用于非瓣膜性房颤、瓣膜置换术后、深静脉血栓形成等的长期抗凝治疗。患者在服药期间定期监测国际标准化比值(INR),一般控制在正常值的2倍左右。如果患者计划接受外科手术或有创检查,术前常需停用华法林5~10 d,如果要接受急诊手术,需停药并立刻注射K来拮抗华法林的作用[1],但停华用法林后血栓形成的风险显著增大,甚至血栓脱栓塞周围动脉落造成严重后果 ......
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