1 嵌合抗原受体T细胞结构

    CAR属于融合蛋白，由T细胞刺激区、抗原识别区与跨膜区等多部分组成。其中抗原识别区由单链可变片段组成，属于抗原结合部位，可与肿瘤表面抗原发生特异性识别、结合，在肿瘤抗原识别方面，对于非主要组织相容性复合物存在高亲和力以及限制性等特点[5-6]。现阶段，临床已设计、建造出多种单链可变片段(可识别多种肿瘤抗原)，如CD20、PSMA、EGFR等。T细胞刺激区主要起到信号转导作用，来源于T细胞受体复合物。跨膜区对于T细胞刺激区以及抗原识别区起到良好连接作用，在T细胞活化方面意义重大。CAR-T细胞功能的发挥与区域设计有直接关系。T细胞刺激区被不断改进、修饰，进一步促使肿瘤表面抗原以及CRA-T细胞相结合，从而对强烈的免疫应答反应产生充分激活作用，达到杀死肿瘤细胞的目的。与此同时[7]，趋化因子受体也能连接于CAR-T，并使其进一步定向转移，直至肿瘤周围，取得靶向杀伤效果。

    2 CAR-T细胞治疗

    CAR-T即为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，常用于恶性肿瘤治疗中，基本原理为以自身免疫细胞达到清除癌变细胞的目的[8-9]。作为新型细胞疗法，其第一代CARs治疗主要是以免疫球蛋白样受体以及CD3复合物相融合 ......