探讨呼吸系统疾病治疗中麻黄附子细辛汤的疗效(2)
按语:患者阳气不足,平素畏寒、乏力,易外感风寒,寒邪内伏,肺窍不利,致病情反复难愈。用麻黄细辛附子汤温阳散寒,宣肺解表。加苍耳子,辛夷宣通鼻窍。患者夜尿频,便溏,舌苔白厚腻,是为脾肾阳虚兼痰湿之证,加炙甘草、干姜、茯苓、陈皮、炒白术,配合附子,以祛寒化湿,温肾暖脾。之后根据病情加用党参,以补益中焦,使气血生化有源,为扶正之用,同时逐步增加细辛,附子用量以增强温阳散寒之力。并诸药合用,内外同治,标本兼施,邪去正安,故病愈不返。此外,麻黄中还含有MahuamninA[5]和MahuanninB[6]及儿茶素,可以起到发汗之功。5.2 慢性阻塞性肺疾病
章某,男,63岁。2013年8月12日入院。主诉:频繁咳痰史为26年,病情夏轻冬重,感冒可引起病情严重,在最近12年期间产生气喘,气喘的趋势逐年加重。患者此次入院前4 d由于感冒引发。现状:咳喘导致平卧困难、痰色白、质地稀、量较多、呈泡沫状,一动咳喘加重,胸闷又气短,怕寒手脚冷,晚上不能睡觉,声音较小,心悸,面浮无华,咳嗽加重、痛诱发腰脊,舌苔薄白,质地淡,脉沉细稍数。
胸部CT示:肺气肿,慢性支气管炎;心脏超声示:肺动脉压增高,二尖瓣反流 ......
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